Living with Hepatitis B

Salah diagnosis: Demam berdarah

2009-05-03T22:00:00.000-07:00

Pagi ini aku baca rubrik konsultasi ini di kompas

” Saat menjadi donor darah, darah suami saya tidak bisa digunakan dan dinyatakan hepatitis B karier. Padahal, selama ini suami saya tak mempunyai keluhan. Pertengahan tahun lalu suami saya dirawat karena gejala tifus, dokter juga memikirkan kemungkinan demam berdarah. Perawatan berjalan baik dan suami saya dinyatakan sembuh. Setelah itu suami saya hanya sekali berobat jalan untuk masalah hepatitis B karier.”

Suamiku juga pernah dicurigai demam berdarah. Kejadiannya pas mau operasi verikokel. Syarat operasi kan pake cek darah lengkap, urin dan rontgen thorax. Hampir semua parameternya masuk dalam kisaran normal, kecuali trombosit. Nilainya jauuuh di bawah standar normal. Dokter bedahnya merefer suamiku untuk periksa ke dokter penyakit dalam. Soalnya dokter bedahnya curiga demam berdarah. Karena kita bukan tergolong operasi darurat, maka operasi sementara ditunda sampe ada approval dari dokter penyakit dalam. Kita sempet ngeyel, demam berdarah kan ada tulisan ”demam” ya ... lha ini suamiku gak ada tuh tanda2 demam. Bintik-bintik kulit juga nggak. Kok bisa?

Ada beberapa hal baru yang kutahu tentang demam berdarah. Manifestasi klinis infeksi virus Dengue pada manusia sangat bervariasi. Spektrum variasinya begitu luas, mulai dari tanpa gejala, demam ringan yang tidak spesifik, Demam Dengue, Demam Berdarah Dengue, hingga yang paling berat yaitu Dengue Shock Syndrome (DSS). Nah kata dokter SP.PD-nya bisa jadi suamiku termasuk yang kategory tanpa gejala. Pada penyakit ini yang diserang tuh trombositnya sampe jumlahnya turun menukik tajam. Sehingga dengan nilai trombosit 90.000 /ml darah yang mana masih terancam nilainya bisa mlorot lagi, ini udah masuk ke ciri-ciri tahap mengkhawatirkan. Karena untuk beberapa orang .. dengan nilai trombosit segitu tuh .. bisa bleeding dari hidung, telinga, dll.

Huff .. ngeri deh. Akhirnya, suami cek .... eh ternyata ..

NEGATIF
artinya bebas dari status tersangka demam berdarah.

Seneng dong??? Oh nggak juga sih ... Lah!!! Hayoh .. kok malah gitu?

Ya penasaran banget lah!!! ... kalo orang normalnya idup dengan trombosit 250.000an ke atas, kok bisa trombosit suami cuman tinggal segitu ... kalo gak ada apa-apanya. Ya nggak??. Untuk sementara status penyakit suami adalah trombositopenia.

Setelah berbulan-bulan penarasan dan cek lab kesana-kemari, akhirnya baru kita tahu ternyata trombositopenia itu juga secara tidak langsung disebabkan karena hepatitis b. Seperti yang diceritain disini, kondisi hati yang bermasalah membuat limpa bengkak (splenomegaly). Kondisi limpa bengkak ini dah jadi lingkaran setan aja buat kondisi darah suamiku.

Tugas limpa kan antara lain menghasilkan, memantau, menyimpan dan menghancurkan sel darah. Splenomegaly membuat rongga-rongga limpa membesar. Jika limpa membesar, kemampuannya untuk menangkap dan menyimpan sel-sel darah akan meningkat. Oiya, sekaligus juga menghancurkan sel-sel darah tersebut. Sehingga splenomegali dapat menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah merah, sel darah putih dan trombosit dalam sirkulasi. Limpa yang bengkak ini menangkap lebih banyak sel darah yang abnormal dan bahkan yang masih normal, dan sel-sel ini akan menyumbat limpa dan mengganggu fungsinya. Dan inilah lingkaran setannya, makin banyak sel yang terperangkap dalam limpa, maka limpa akan semakin membesar; semakin membesar limpa, maka akan semakin banyak sel yang terperangkap. Oh dear ...

Makanya penderita hepatitis sering didiagnosis salah dikiranya terkena demam berdarah. Namun bedanya, jika terkena demam berdarah trombosit turun drastis (dari 250.000an sampe 60.000 .. trus bisa naek drastis balik ke harga awal juga jika sembuh. Tapi kalo hepatitis dengan limpa membengkak, maka nilai trombositnya steady di kisaran harga rendah dalam jangka waktu lama.

Salah diagnosis: maag

2009-03-03T22:25:00.000-08:00

Hepatitis memang sering salah atau terlambat didiagnosis. Soalnya gejalanya samar banget. Tak heran bila para penderitanya sama sekali nggak nyadar kalau dirinya telah menderita hepatitis B bahkan bila sudah dalam kondisi kronis sekalipun. Seringnya memang tanpa gejala berat yang bisa mendorong penderita ngrasa perlu ke dokter/rumahsakit. Paling gejalanya kelelahan, penurunan nafsu makan, mual, demam, diare, dan “kalo beruntung” terjadi perubahan warna urin dan feses, mata dan warna kulit yang tampak menguning. Kubilang beruntung karena lebih cepat dan mudah buat dokter untuk nebak penyakit hepatitis. Kalo nggak, seringnya dokter jadi nyasar prognosisnya .. misalkan dikiranya sakit maag.

Padahal yg sebenarnya terjadi tuh, aktivitas virus menyebabkan terjadi necro inflamasi di jaringan hati, hati lama-lama mengeras (sirosis), nah otomatis limpa jadi membengkak mendesak lambung. Suatu hal yang logis jika lambung menjadi berkurang volume / kapasitasnya sehingga makan sedikit saja langsung terasa kenyang. Lebih parahnya lagi, otak malah nangkep false signal dikiranya lambung tetep penuh, meskipun dah gak ada isi makanan apapun. Makanya tuduhan penyakit yang paling sering dibilang dokter adalah maag. Kalo dibayangin kondisi isi perut kita tuh kira-kira kek gini ...

Lambung: duh perih nih .. kebanjiran asam lambung ...
Otak: lha elu kagak nyuruh kurir kasih kode kosong sih. Kan gue gak bisa teriak laper ..
Lambung: gue dah nyuruh, gue dah teriak2 kesakitan kerendem HCL, tetep aja dia ngotot gak liat panel tanda kosong berkedip-kedip di dashboardnya. Payah tuh kurir ..
Otak: bentar ye .. gue cek ke kurir lo ..

Nut nut nut ..

Syaraf aka kurir: ya bos?
Otak: si lambung dah tereak2 kosong sampe kebanjiran HCL kok lo gak kirim sinyal sih ...
Syaraf: lho !! emang lampu tanda kosongnya blum nyala kok ... masa mo asal pencet bos ..
Otak : engg... ada yg aneh nih ... coba lu patroli ..

Si syaraf coba tanya sana-tengok sini ..

Syaraf: lapor bos! Limpa tuh yang bikin masalah ... masa semua darah dia telen sampe mblendung kayak balon .. ngegencet lambung, pantesan dashboard gue jadi error gini ...

Lambung: JADI ELU YANG BIKIN GARA-GARA!!!
Limpa: mmpphhh .. mmppphh ...
Lambung: Gile lu ye .. kenapa semua darah lu telen .. sampe gembung gitu ...
Limpa: Hue hembung aha-aha dahah huhah hahuk hewat hahi .. (baca: gue gembung gara-gara darah susah masuk lewat hati) (sambil tunjuk2 si raksasa hati)

Semua pada nengok hati yg berpeluh dan membanting sel kerja keras .. OMG .. Selagi hati sibuk kerja .. ternyata ada pertempuran antara virus yg ngendon bereplikasi DNA disel-sel hati dengan pasukan antibody.

Lambung: Hati! ... ada virus ....
Hati: Duh jangan nanya2 deh ... gue sibuk nih ... Lu kagak liat apa gue lagi ngerjain 5000an tasks gak ada istirahat-istirahatnya, urus urusan sendiri sono gih ...
Lambung: itu ada virus .. bahaya ...

Hati : melotot gak mau diganggu ...
Otak, lambung dkk : cuman bisa hopeless liat hati kecapean sibuk kerja tanpa nyadar telah berkarat dibanjiri efek sisa pertempuran antigen-anti bodi core virus hepatitis b.

Dan selama hati belum pulih, limpa akan tetap menggencet lambung ...

The Turning point Day

2009-01-13T23:34:00.000-08:00

Pagi-pagi mruput aku dah nunggu di pintu Lab Wijaya RS Sarjito. Sambil deg-degan mo ngambil hasil tes Hepatitis B. Lebih deg-degan lagi pas terima amplop hasil tes darahnya. Mbuka amplopnya aja sambil gemeteran. Soalnya tadi, mas petugas Lab (Masnya) nya dengan pandangan i-m-sorry-to-hear-that bilang:

Masnya: Sebaiknya cepet-cepet dibawa kedokter ya ...
Aku: Hah?! Napa mas?
Masnya: Soalnya positif. Tapi nggak usah khawatir mbak .. nggak usah pingsan ya ...
Aku: ....
Masnya: Ada kok yang lebih tinggi dan bisa sembuh ...
Aku: Oh! .. emang seberapa tinggi suami saya?

Buru-buru ku buka amplopnya.

HbsAg : 4405,00

DHUENG!!!!

Mak plas rasanya jantungku mbaca angkanya. Duh, maksimalnya kan harusnya kurang dari 1,00. Lha ini kelebihan empat ratusan ribu persen lebih tinggi dari seharusnya. Lagi asik-asiknya terpana .. eh hpku dah meraung-raung .. waduh dari suami lagi .... piye iki? Angkat – nggak – angkat – enggak --- kalo gak diangkat makin curiga ada sesuatu yg gawat .. tapi kalo diangkat ...

+ Tenang ... tenang .. ada kok yg lebih parah dan bisa sembuh katanya ..
- Tapi ini kan jauuuuuuuhh lebih tinggi dari batas maksimum ... mo tenang gimana?
+ Kan suami masih kliatan sehat tho?
- Iya sih .. Duh gimana ngasih tau suami ya .. nanti kalo shock gimana? ...
+ pake tone tenang+ceria aja .. deh ...

Suami: Gimana dek hasilnya?
Aku: Gak papa mas, agak positif sih .. tapi bisa sembuh kok ...
Suami: oh ....
Aku: ....
Suami: Udah kuduga kok ... tenang aja ... aku gak papa .. sehat-sehat aja toh .. ini juga malah lagi ngajar hehe ...
aku : ...
suami: sante aja dek ... gini ... kamu cepet-cepet jemput aku aja .. trus ntar kita maem yuk ..

faktanya, biarpun aku sok ceria, ternyata ... malah suamiku yg menghibur n nenangin aku .. mana ngajak maem lagi .. duh, mas ... kan dah sarapan bareng tadi ...